زردی نوزاد
فتوتراپی با نوع خاصی از نور لامپ ماوراء بنفش انجام می شود. در فتوتراپی برای درمان زردی نوزاد نورهای درخشان ساطع شده از لامپ بر روی پوست برهنه نوزاد تابانده می شود. طول موج خاصی از این نور که در این درمان استفاده می شود می تواند بیلی روبین را به شکلی تجزیه کند که بدن بتواند از طریق ادرار و مدفوع آن را دفع کند.
کاربرد فتوتراپی در درمان زردی نوزاد چیست؟
فتوتراپی یک روش درمانی مخصوص است که برای درمان زردی نوزاد است. یرقان به دلیل رنگدانه ای به نام بیلی روبین منجر به تغییر رنگ پوست و چشم در نوزادان است. 60 درصد نوزادان در هنگام تولد با زردی متولد می شوند. با این حال، تعداد کمی از نوزادان هنگام تولد دارای سطح بیلی روبین بالا هستند که باعث آسیب مغزی می شود. دلیل آن ممکن است عفونت، وزن کم هنگام تولد یا شیر مادر باشد. فتوتراپی به بدن نوزاد کمک می کند تا بیلی روبین اضافی (ماده زرد رنگ) را با حل شدن در آب از بین ببرد. این فرایند باعث می شود کبد آن را راحت تر تجزیه و بیلی روبین را از طریق ادرار و مدفوع از خون خارج کند.
انواع فتوتراپی برای درمان زردی نوزاد
رنگ نور لامپ فتوتراپی مورد استفاده در درمان زردی نوزاد به نظر آبی می رسد و ممکن است در طیف آبی-سبز با طول موج 430-490 نانومتر منتشر کند. دو نوع اصلی فتوتراپی برای نوزادان وجود دارد: فتوتراپی معمولی: در این نوع فتوتراپی، نوزاد شما زیر نور یک لامپ هالوژنی یا فلورسنت (CFL) نگهداری می شود. فتوتراپی فیبروپتیک: در این فتوتراپی، نوزاد روی یک پتو نگهداری می شود که دارای کابل های فیبر نوری است. نور از طریق کابل های فیبر نوری عبور می کند و به پشت کودک شما می تابد.
در هر دو روش فتوتراپی، پوست نوزاد شما در معرض نور قرار می گیرد. در بیشتر موارد برای درمان زردی نوزاد ، اغلب فتوتراپی معمولی امتحان می شود. در صورتیکه نوزاد نارس است، ممکن است از فتوتراپی فیبر نوری استفاده شود. حتی پس از فتوتراپی معمولی یا فیبر نوری اگر زردی نوزاد شما بهبود نیافته باشد، ممکن است چندین فتوتراپی مداوم انجام شود که شامل استفاده از بیش از یک لامپ و اغلب یک پتو فیبر نوری به صورت هم زمان باشد.
در طول فتوتراپی چه اتفاقی می افتد؟
در طول فتوتراپی، نوزاد مبتلا به زردی در زیر نور مخصوص برهنه نگه داشته می شود. چشم های نوزاد پوشانده می شود تا از آسیب در امان بماند. تغذیه اضافی به نوزاد شما داده می شود زیرا بدن نوزاد شما ممکن است آب اضافی را از طریق پوست از دست بدهد. در فتوتراپی فیبروپتیک و معمولی ، درمان زردی نوزاد معمولاً به مدت 30 دقیقه هر سه تا چهار ساعت متوقف می شود و نوزاد برای تغذیه با شیر مادر، تعویض پوشک و در آغوش گرفتن به مادر داده می شود.
چندین درمان فتوتراپی مداوم بدون وقفه انجام می شود و شیر مادر ممکن است از طریق لوله ای به معده نوزاد داده شود یا مایعات به یکی از سیاهرگ های او داده شود. علائم کم آبی بدن به موقع بررسی می شود و در صورت کم آبی یا عدم توانایی نوشیدن شیر به مقدار کافی مایعات داخل وریدی به کودک داده می شود. دمای کودک شما کنترل می شود تا اطمینان حاصل شود که زیاد گرم نیست. سطوح بیلی روبین هر چهار تا شش ساعت پس از فتوتراپی مورد آزمایش قرار می گیرد تا بررسی شود که آیا درمان موثر است یا خیر. هنگامی که سطح بیلی روبین نوزاد شما ثابت شد یا شروع به کاهش کرد ، پزشک آن را بعد از هر 6-12 ساعت بررسی می کند.
معمولاً چه مدت فتوتراپی لازم است؟
برای درمان زردی نوزاد حداقل به مدت دو روز به فتوتراپی احتیاج دارد ، حتی در مواردی کمی بیشتر. در حالی که نوزاد تحت نور درمانی است ، سطح بیلی روبین مورد آزمایش و آزمایش مجدد قرار می گیرد. هنگامی که میزان بیلی روبین کودک شما به سطح زیر برسد ، فتوتراپی متوقف می شود. سطح بیلی روبین دیگر 12-18 ساعت بعد بررسی می شود تا از افزایش مجدد آن اطمینان حاصل شود. هیچ دستورالعمل خاصی برای زمان قطع فتوتراپی وجود ندارد.
سطح بیلی روبین سرم باید قبل از خاموش شدن چراغها کاهش قابل توجهی نشان دهد. فقط معاینه فیزیکی برای زردی کافی نیست سطح بیلی روبین خون باید به موقع بررسی شود. دستورالعمل های آکادمی اطفال آمریکا (AAP) پیشنهاد می کند که یک نوزاد مبتلا به زردی با سطح بیلی روبین بسیار بالا در خون (هیپربیلی روبینمی) ≥18 میلی گرم در دسی لیتر باید سطح بیلی روبین را تا 13-14 میلی گرم کاهش دهد تا فتوتراپی قطع شود.
منبع
